diab�ticos: la metformina es un medicamento confiable

Una revista médica norteamericana asocia el fármaco a riesgos fatales. El diario “La Nación” ha realizado una nota a diabetólogos locales para conocer sus opiniones, entre ellos al Prof. Dr. Maximino Ruiz, Jefe de nuestro Dpto.de Diabetología.

"Por favor, lleven tranquilidad a los pacientes diabéticos: la metformina es una droga confiable, que se viene recetando aquí y en muchos otros países del mundo desde hace más de 25 años y, bien indicada, no ha causado problemas." Visiblemente afectado, el doctor Mauricio Jadzinsky, jefe de la Unidad de Nutrición y Diabetes del hospital Carlos Durand, respondió anoche el llamado de LA NACION.

Es que ayer un cable de la agencia noticiosa Associated Press dio cuenta de un estudio de la Universidad de Carolina del Norte (Estados Unidos) que aparece hoy en el Journal of the American Medical Association acerca de la droga Glucophage (metformina) -que se comercializa con ese nombre en nuestro país- y advierte que puede causar un raro efecto colateral, la acidosis láctica , "que es fatal en casi la mitad de los casos."

"Sí, en los Estados Unidos hubo 52 muertes por acidosis láctica asociadas al uso de este fármaco -dijo Jadzinksy-, pero tiene que quedar bien claro que fue por mala indicación médica: la droga está contraindicada en casos de insuficiencia renal y respiratoria. En Estados Unidos estuvo prohibida hasta hace tres o cuatro años, y falta experiencia en su utilización, por eso ocurrieron estos desastres. Pero en Europa, Canadá, Inglaterra y la Argentina, entre otros sitios, se la conoce e indica muy bien, con fundamento y conocimiento de causa. Por eso no hay complicaciones."

Por su parte, el doctor Maximino Ruiz, jefe de la División Diabetología del hospital de Clínicas, dijo que la metformina, que reduce la resistencia periférica a la insulina (la hormona que disminuye la glucemia) viene recetándose entre nosotros desde hace casi 3 décadas. "Tengo varios miles de pacientes tratados -dijo Ruiz-; el único cuidado es no indicarla si hay insuficiencia renal y tampoco superar la dosis diaria de 2 gramos."

Una droga de nombre parecido y antecesora de la metformina, la fentformina , que está desactivada actualmente, sí reportó casos de acidosis láctica en pacientes diabéticos. "Tuvimos algunos en el Clínicas -agregó Ruiz-, pero ese fármaco ya no se usa."

El doctor Jadzinsky dijo, finalmente, que la metformina puede indicarse incluso cuando los pacientes diabéticos tienen insuficiencia cardíaca, siempre y cuando esa condición se encuentre compensada.

Gabriela Navarra

http://www.lanacion.com.ar/02/05/15/sl_396746.asp

LA NACION | 15/05/2002 | Página 10 | Ciencia/Salud

diab�ticos: la metformina es un medicamento confiable