El diario "La Naci贸n" public贸 el 15 de Abril una nota acerca de esta investigaci贸n. Es un logro de investigadores de la Fund. Favaloro; conducido por el Dr.Gurfinkel, Jefe de nuestro Dpto. de Cardiolog铆a. Se publicar谩 en la revista Circulation.
El desarrollo de una vacuna contra las enfermedades cr贸nicas, como la aterosclerosis, el sida o la diabetes, es uno de los mayores retos de la medicina. Ahora, un trabajo realizado por investigadores de la Fundaci贸n Favaloro -que publica en avance electr贸nico ( fast track ) la prestigiosa revista Circulation- aporta elementos que acercan un poco m谩s esa posibilidad en el campo de la aterosclerosis, una condici贸n presente en el 90% de los infartos, primera causa de muerte en el mundo.
Conducido por el doctor Enrique Gurfinkel, jefe de Unidad Coronaria de la Fundaci贸n, un grupo de centros de referencia de distintos lugares del pa铆s aplic贸 la vacuna contra la gripe a 300 pacientes (200 de ellos con infarto de miocardio y 100 que no hab铆an sufrido infarto, pero iban a ser sometidos a una angioplastia).
La elecci贸n de la vacuna fue aleatoria, ya que los investigadores quer铆an identificar mecanismos del sistema inmunol贸gico (el que se refuerza con las vacunas) implicados en la aterosclerosis, independientemente del tipo de inmunizaci贸n. En otras palabras: apuntaban a comprobar si la estimulaci贸n no espec铆fica del sistema inmunol贸gico era capaz de reducir la mortalidad en pacientes que ya han sufrido infarto, un hecho que ocurre en aproximadamente el 10% de los pacientes despu茅s de alrededor de un a帽o. As铆 fue.
"Encontramos que en los pacientes con infarto no vacunados el 铆ndice de mortalidad a los seis meses del episodio fue del 8%, contra el 2% en los que recibieron la vacuna. Cuando comparamos tres factores combinados (rehospitalizaci贸n, muerte y aparici贸n de un segundo infarto) las cifras fueron del 11 y el 23% en favor de los inmunizados", explic贸 a LA NACION el doctor Gurfinkel.
Si bien aclar贸 que "por ahora se trata de un registro piloto, no es un estudio cl铆nico", 茅ste acerca mayores datos sobre el papel de la respuesta inmunol贸gica, que hasta hace pocos a帽os se cre铆a poco probable en la aterosclerosis. Por otra parte, el hecho de que cada 100 pacientes vacunados seis se beneficiaran evitando la muerte result贸 m谩s que significativo, sobre todo si se toma en cuenta que uno de cada cinco habitantes del planeta est谩 en riesgo de desarrollar complicaciones por esa patolog铆a.
Hip贸tesis a examen
Definida como una enfermedad de las arterias coronarias que se caracteriza por la acumulaci贸n de dep贸sitos de grasa ( placas de ateroma ) en las paredes arteriales, la aterosclerosis puede desembocar en el infarto de miocardio. Este evento, que sufren cada a帽o unos 50 mil argentinos, aproximadamente, ocurre cuando la obstrucci贸n de una arteria coronaria no permite el flujo de sangre al m煤sculo card铆aco.
Hace algunos a帽os cobr贸 fuerza la teor铆a de que exist铆an procesos inflamatorios, infecciosos e inmunol贸gicos involucrados en el desarrollo de la enfermedad. Hoy d铆a los cient铆ficos todav铆a tratan de identificar c贸mo funciona el proceso. Por ahora, "m谩s all谩 de los antibi贸ticos o vacunas que se apliquen, es importante acercar m谩s evidencias de los factores inmunol贸gicos implicados", explic贸 Gurfinkel, jefe del mismo equipo que desarroll贸 recientemente el primer ensayo con antibi贸ticos en este campo, publicado por The Lancet.
Los investigadores no saben todav铆a por qu茅 la aplicaci贸n de una vacuna produce beneficios en las personas con infarto causado por aterosclerosis. Sin embargo, la principal hip贸tesis indica que "como las vacunas estimulan a los linfocitos B, 茅stos podr铆an interactuar con los linfocitos T, presentes en la placa de ateroma. Esta interacci贸n desatar铆a la respuesta inmunol贸gica observada".
El ej茅rcito de la sangre
Los linfocitos son componentes de la sangre; los del tipo T permiten la defensa celular del organismo ante las infecciones y pueden detectar o destruir c茅lulas malignas. Los B, en cambio, producen anticuerpos. Los primeros se "alojan" en determinados sitios del cuerpo y se ocupan de la llamada inmunidad celular; los segundos circulan y est谩n a cargo de la inmunidad humoral.
El estudio motiv贸, hace pocos d铆as, un encuentro de prensa con el doctor Branco Mautner, jefe del Departamento de Investigaci贸n y Docencia de la Fundaci贸n Favaloro, durante el encuentro anual del American College of Cardiology. Los centros que participaron en el registro fueron el Sanatorio Allende, de C贸rdoba, el Hospital Le贸nidas Lucero, de Bah铆a Blanca, el hospital Durand, el Instituto del Diagn贸stico (ambos de Capital Federal) y la Fundaci贸n.
Hoy el doctor Gurfinkel se mostr贸 entusiasmado: "Aunque todav铆a no lo sabemos con certeza, da la sensaci贸n de que en un futuro podr铆amos modular la respuesta inmune. Si esto se comprueba tendr铆a sentido desarrollar una vacuna contra la aterosclerosis y otras patolog铆as cr贸nicas de la medicina. Es positivo que los m茅dicos argentinos trabajemos en estas investigaciones a pesar de las circunstancias actuales que vive nuestro pa铆s".
Por Valeria Shapira
De la Redacci贸n de LA NACION
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